Types of facial reconstruction

A detailed account of the different types of facial reconstruction, with explanations, diagrams and photographs.

עם סיום ניתוח המוהס, נותר פגם באזור הניתוח. את הפגם הזה יש לשחזר בחלק הסופי של ניתוח המוהס. ניתוחי השחזור מתחלקים למספר אפשרויות בהתאם לגודל הפגם, עומקו ומיקומו.

1. השארת הפגם לריפוי עצמי. חלק מהאזורים בפנים מתאימים לריפוי עצמי ללא התערבות. אמנם, הריפוי אורך מעט יותר זמן, אך אין צורך בהתערבות נוספת והתוצאה האסטטית מצוינת.

2. תפירה ראשונית. במידה וניתן תפירה ראשונית ללא עיוות נותנת תוצאה מצוינת עם צלקת דקה אשר עם הזמן כמעט ואינה נראית.

3. שתל עור. במקרים מסוימים כאשר הפגם נרחב ושטחי ניתן להשתיל עור דק אשר נלקח מאזור תורם אצל המטופל. האזור התורם נתפר ראשונית. היתרון - ניתוח קל ופשוט ללא עיוות של האיבר המשוחזר. החסרון - אזור השתל הינו בעל גוון וטקסטורה מעט שונים מסביבתו.

4. מתלה עור. כאשר הפגם גדול ועמוק, השחזור מתבצע ע״י מתלה. מתלה הינו אזור של עור סמוך לפגם, אזור עם עודף אשר ניתן להסיטו לסגירת הפגם מבלי לפגוע בתפקוד ובאסטטיקה של האזור התורם. המתלה העורי מועבר תוך שמירה על אספקת הדם המקורית שלו ולכן שומר על צבע וטקסטורה זהים לסביבתו. היתרון - שחזור אלגנטי אשר שומר על אחידות העור, תוך שמירה על מבנה האזור המשחוזר על מנת לא ליצור עיוות, תפקוד האיבר המשוחזר וסימטריה. החסרון - צלקות יותר ארוכות.

סוג השחזור נקבע בדיון המתבצע בין המטופל לד״ר אבינועם בזמן אמת. ההחלטה הינה תמיד החלטה משותפת!

הקווים המנחים לבחירת השחזור מתבססים על השגת שלוש מטרות:

א. מניעת עיוות בפנים

ב. שמירה על תפקוד

ג. שמירה על סימטריה של הפנים.